ガイドブック「団体保険における保険金等のお支払いについて」
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21具体例 : 入院/手術給付金など保険金・給付金をお支払いできない場合について2 お支払いできない場合の例お支払いできる場合の例■上記の「お支払いできる場合」でも、上記以外の事実関係等によって、お支払いできないことがあります。■上記は代表的な事例を掲載したものですが、ご契約の保険種類・ご契約の時期によって取扱いが異なることがあります。主な対象商品高度障害保険金:(総合福祉)団体定期保険、団体信用生命保険 等就業不能保険金:団体就業不能保障保険入院給付金:(無配当)医療保障保険(団体型)、疾病入院・手術保障特約付集団扱定期保険 等3具体的事例当社が保障の責任を開始する前に生じた事故や発病した病気約款所定の支払事由に該当しないとき■ご加入前に生じた交通事故を原因として約款所定の高度障がい状態になられた場合。■ご加入前より治療を受けていた「胃かいよう」が、ご加入後に悪化し入院された場合。■ご加入後に生じた交通事故を原因として約款所定の高度障がい状態になられた場合。■ご加入後に発病した「胃かいよう」により入院された場合。■高度障がい保険金・入院給付金等は、ご契約(特約)の責任開始期以後に発生した不慮の事故による傷害、または発病した疾病を原因とする場合をお支払いの対象としています。■したがって、責任開始期前の事故や責任開始期前に発病した疾病を原因とする場合には、高度障がい保険金・入院給付金等をお支払いできません。■ただし、「(無配当)医療保障保険(団体型)、疾病入院・手術保障特約付集団扱定期保険」で責任開始期から2年を経過して開始した入院・手術については、責任開始期前の事故や責任開始期前に発病した疾病を原因とするものでも、責任開始期以後の原因による入院・手術とみなします。保険金・給付金をお支払いできない場合について2お支払いできる場合できない場合の具体的な事例

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